指导专家张洁

　　湖南省儿童医院神经内科主任、副主任医师

　　今年的6月28日，是第二个“国际癫痫关爱日”。癫痫，俗称羊癫风，是神经系统最常见病之一，现我国每年癫痫新发病人数45万，全国总患病人数900万，75%～80%起病于18岁前，0～1岁是第一个高峰期。

　　长期以来，人们认为癫痫是一大顽症，一旦发病，不傻也瘫。癫痫患儿及家长无不承受着巨大的社会和心理压力。然而专家认为，绝大多数癫痫病并不可怕，如能积极配合医生诊疗，是完全可以预后的。

　　1　孩子癫痫发作时如何办

　　张主任介绍，孩子患癫痫的全身性发作常表现为：失去知觉、全身僵硬、四肢有节律地抖动、恢复知觉后伴头痛或入睡；通常发作持续1～3分钟，可能有呼吸暂停，大小便失禁。此外，还有部分性发作。

　　在现场家长应怎样处理？要将患儿轻轻放到地上、移开危险的物件、保护患儿、解开其衣领。还应注意将患儿身体取侧卧位；保持呼吸通畅，注意其是否有呕吐物、假牙等堵塞喉部；避免人群围观，保持空气通畅。

　　现场应安慰患儿、引导患儿离开危险环境、不要强行抑制患儿不稳定的情绪、不要单独留下患儿、记录患儿抽搐的时间。

　　家长不应做的是：不要强塞东西进患儿的口中，以免损伤患儿牙齿或被患儿咬伤手指；切勿硬压、硬拉患儿以图制止抽搐，否则可能致使患儿骨折；切勿给患儿进食及服用药物等，否则可能致使患儿窒息死亡。

　　【特别提示】如有以下情况，应立即就医：患儿第一次发作、持续发作超过15分钟、一次次连续发作、有受伤情况、患者怀孕或患有糖尿病、癫痫发作后患儿仍无法自行呼吸。

　　2　如何避免减少癫痫发作

　　引起癫痫发作的诱因有：疲劳、饥饿、生活不规律（失眠、熬夜）；过敏反应；发热（感染）；饮酒；呕吐腹泻等引起体液、电解质不平衡；女性经期前后；反射性癫痫（光、电动玩具、电视、惊吓、热水、音乐、下棋、玩扑克牌）等。

　　为了明确诊断，家长应向医生详细、全面反映孩子的病情。家长最好把自身见到的发作情况告诉医生，诉说病情时要客观、真实。不要把自己的想像也当作病情反映给医生，也不要夸大病情，将发作情况记录在“癫痫日记”上，有助于医生的诊疗。

　　【特别提示】当了解到以上诱因，家长切忌盲目擅自改变抗痫药剂量和突然停药，这往往是最常见的、引起儿童癫痫治疗后反复发作，造成“难治性癫痫”的最常见原因。停药必须在医生指导下进行，发作控制后3～5年，脑电图检测正常，可考虑停药；经过1年左右的逐渐减量后方可停药。

　　3　癫痫患儿饮食不要过量

　　“癫痫小儿的父母，要把孩子当做一个正常的人看待与教育。”张主任反复强调说。家长还应帮助患儿增强机体免疫力，积极参加适当的体育锻炼，增强体质，增加信心和勇气，但应避免剧烈和危险的体育活动，如有伤害、有潜在危险的活动：潜水、游泳、滑翔翼、赛车、骑马、拳击、摔跤、攀岩、爬山、划船等。

　　注意癫痫患儿的饮食应饮食多样化，要有规律，不要暴饮暴食，过饥过饱也会诱发癫痫。发作频繁患儿，不要随便服用有兴奋作用的补脑药，如脑活素、脑复康、脑复新等。烟、茶、咖啡、巧克力均有可能诱发癫痫发作，应少食或不食；绝对忌酒。

　　【特别提示】癫痫患儿的饮食可以和正常孩子一样，没有特殊要求，但要注意饮食不要过量，不食含有兴奋剂饮料。有人说癫痫患儿不能吃羊肉或鸡肉，“吃羊肉容易得羊角风，吃鸡肉容易得鸡爪风”，这没有科学根据。

　　癫痫患儿一定要保证充足的睡眠，睡眠不足是一个常见的诱发因素。

　　4　爱心是癫痫患儿的良药

　　站在社会角度来说，医生既要针对病情合理用药，又要施以认真耐心的心理治疗；幼儿园、学校应热情、平等互助对待癫痫患儿；社会环境要努力改善大众对癫痫患儿的态度。

　　医学证明，癫痫患者能结婚、生育，但应事先做遗传学专科咨询，最好在癫痫治愈1～2年后生育。癫痫患者就业时，不要向同事隐瞒病史，以免发病时大家手足无措；要选择安全的工作环境以避免发作诱因；在工作中出现发作，之前告诉大家不会对他人或社会造成伤害。

　　此外，癫痫患儿外出时应备足一直服用的抗癫痫药，必须按时按量服药；注意劳逸结合，不可过度疲劳；随身带好病历卡和医生证明。患儿自身及家长都应树立良好的心理素质，让患儿了解癫痫，消除误解；正视现实，配合治疗。

　　【特别提示】癫痫患儿的智力有的与正常人一样，有的患儿低于正常人。如脑发育不良、染色体异常及先天代谢异常所引起的癫痫就常合并智力低下。如发作很快得到控制或减轻，智力的发育也能得到改善。总之，大多数病人的智力与精神状况和正常人相同，80%的病人能完全控制或明显减少发作，大多数病人的预后是好的。